Premier semestre d’internat : préparer son arrivée

Entre l’affectation et la prise de fonctions, il reste peu de semaines et beaucoup de démarches — dont certaines ne se voient que quand elles ont été oubliées. Cette page liste ce qu’il y a à faire, dans l’ordre, en séparant ce qui est national de ce qui dépend de votre faculté et de votre centre hospitalier universitaire de rattachement.

La date, d’abord

Les dates de prise de fonctions sont fixées nationalement : le 2 mai et le 2 novembre, reportés au lundi suivant quand ils tombent un vendredi, un samedi ou un dimanche ; la fin de fonctions est la veille de la prise suivante. Pour le semestre d’automne 2026, la prise de fonctions est donc le lundi 2 novembre 2026, et la fin de fonctions le dimanche 2 mai 2027.

Cette date commande tout le reste : les démarches ci-dessous ont des délais qui se comptent à rebours depuis elle, et l’une d’elles — le certificat d’aptitude — conditionne la prise de fonctions elle-même.

Les trois démarches qui conditionnent le reste

Le certificat d’aptitude — avant la prise de fonctions, sans exception. Le code de la santé publique subordonne la prise de fonctions à un certificat délivré par un médecin hospitalier attestant que vous remplissez les conditions d’aptitude physique et mentale pour les fonctions postulées. S’y ajoute une attestation d’immunisation. C’est la seule des trois que le texte pose explicitement comme condition de la prise de fonctions : ne la laissez pas en dernier.

L’inscription universitaire en troisième cycle. Vous prenez une inscription administrative auprès de l’université liée par convention avec votre CHU de rattachement. L’obligation et l’université compétente sont nationales ; les règles d’inscription, elles, sont fixées par les conseils d’UFR — donc les pièces, les dates et la plateforme changent d’une faculté à l’autre. C’est le texte lui-même qui renvoie au local : ne cherchez pas une procédure nationale, il n’y en a pas.

L’enregistrement auprès de l’Ordre des médecins, qui vous attribue un numéro RPPS et donne accès à une carte de professionnel de santé en formation. Selon la foire aux questions du Conseil national de l’Ordre, mise à jour en octobre 2023, l’enregistrement se fait par un portail en ligne jusqu’au 31 octobre pour les étudiants ayant passé les épreuves nationales dans l’année, puis auprès du conseil départemental à partir du 1er novembre. Vérifiez la procédure de l’année en cours auprès de votre conseil départemental : c’est aussi un conseil départemental qui vous délivrera plus tard une licence de remplacement.

Ce que dit votre statut

Vous êtes agent public, et votre CHU de rattachement gère tout ce qui touche à vos fonctions hospitalières : discipline, disponibilité, congés, versement de la rémunération — y compris quand vous êtes en stage ailleurs. C’est à lui que remontent ces questions, pas au service qui vous accueille.

Votre rémunération suit une grille nationale par année d’internat, fixée par arrêté et publique. Ne vous fiez pas à un montant lu sur un forum : la grille figure en annexe de l’arrêté relatif aux émoluments des personnels médicaux des établissements publics de santé, et les montants sont datés dans le texte. À la grille s’ajoutent, selon les cas, une indemnité de sujétions particulières, une indemnité compensatrice quand l’établissement ne vous loge ni ne vous nourrit, et la rémunération des gardes et astreintes — qui relève d’autres textes. Le simulateur de salaire des internes les additionne, du brut au net, en renvoyant chaque montant à son texte.

Prévoyez surtout le décalage de trésorerie : le premier versement n’arrive pas le jour de la prise de fonctions, alors que les frais d’installation, eux, arrivent tout de suite.

Les règles de temps de travail, en clair

Elles sont nationales et valent partout. Les connaître avant d’arriver évite d’apprendre trop tard qu’une organisation locale s’en écarte.

Si ce que vous observez s’en écarte durablement, ce n’est pas une fatalité locale. Les interlocuteurs sont votre coordonnateur de spécialité, la direction des affaires médicales de l’établissement, et la structure représentative des internes de votre subdivision.

Les congés

Trente jours ouvrables de congé annuel, le samedi étant décompté comme jour ouvrable, et vingt-quatre jours maximum en une seule fois. Deux détails qui surprennent et qu’il vaut mieux connaître avant de réserver quoi que ce soit :

• L’année de référence commence le premier lundi de novembre, pas le 1er janvier. Votre compteur est calé sur le rythme des semestres.
• Les jours non pris peuvent donner lieu à une indemnité compensatrice, plafonnée à six jours ouvrables et à condition d’avoir pris au moins vingt-quatre jours. Autrement dit : au-delà de six jours, ou si vous en avez pris moins de vingt-quatre, les jours non pris ne sont pas indemnisés.

La procédure concrète — qui valide, dans quel délai, sur quel outil — n’est pas fixée nationalement. Demandez-la la première semaine, pas le jour où vous en aurez besoin.

Le contrat de formation, et qui vous encadre

Contrairement à une idée répandue, il n’existe pas d’obligation nationale de vous désigner un tuteur nommément. Ce qui est obligatoire, c’est autre chose, et c’est plus utile : un contrat de formation, conclu pendant la phase socle, qui définit vos objectifs pédagogiques et votre parcours au sein de la spécialité. Il est établi entre vous, le directeur de l’UFR et la commission locale de coordination de votre spécialité, et il peut évoluer.

À côté, votre coordonnateur local de spécialité est chargé de vous accompagner dans votre parcours. Il peut s’adjoindre un ou plusieurs référents chargés du suivi par entretiens réguliers — c’est une faculté ouverte par les textes, pas une obligation, et son existence dépend donc de l’organisation de votre DES et de votre faculté.

En pratique, identifiez trois personnes dès les premières semaines, parce qu’elles répondent à des questions différentes : quelqu’un du service à qui poser les questions bêtes, un interne plus avancé de votre spécialité dans la subdivision, et un contact administratif à la faculté.

Les documents à rassembler une fois pour toutes

Constituez un dossier numérique unique, sauvegardé ailleurs que sur votre téléphone. Vous fournirez plusieurs fois les mêmes pièces, à des services différents, souvent dans l’urgence.

• Pièce d’identité en cours de validité
• Attestation de sécurité sociale et relevé d’identité bancaire
• Justificatif de domicile
• Certificat d’aptitude et attestation d’immunisation, carnet de vaccination à jour
• Diplômes, attestations de scolarité, numéro d’étudiant
• Justificatifs demandés par votre CHU de rattachement — dont la liste n’est pas nationale : demandez-la, ne la devinez pas

La logistique, qui prend plus de temps qu’on ne croit

Le logement. Renseignez-vous sur l’internat de l’établissement, s’il existe et s’il vous est accessible : les règles d’attribution sont locales et les places limitées. Notez que le fait d’être logé ou nourri par l’établissement change ce que vous percevez au titre de l’indemnité compensatrice.

Les déplacements. Avant de signer un bail, demandez quels terrains de stage sont susceptibles de vous être attribués sur l’ensemble du cursus, et à quelle distance. Certaines subdivisions couvrent plusieurs départements. C’est la question que les futurs internes oublient le plus souvent, et celle qui coûte le plus cher quand la réponse arrive après coup.

Les choix de stage suivants. Pour les phases socle et d’approfondissement, le classement se fait à l’ancienneté de fonctions validées, les ex æquo étant départagés par le positionnement aux épreuves nationales, puis par les notes ; l’affectation est prononcée au niveau régional. Le calendrier, la plateforme et les postes offerts, eux, sont propres à votre subdivision : c’est la première chose à demander à un interne plus avancé.

Votre couverture

L’obligation d’assurance en responsabilité civile professionnelle pèse sur les établissements et sur les professionnels exerçant à titre libéral — pas sur l’interne à titre personnel pour ses fonctions hospitalières. Cela ne vous dispense pas de demander explicitement à votre établissement ce qu’il couvre et dans quelles situations.

En revanche, dès lors que vous exercez à titre libéral — un remplacement, par exemple — vous entrez dans le champ de l’obligation personnelle d’assurance. C’est une situation différente, à traiter comme telle. Le guide de la licence de remplacement détaille les conditions à remplir avant un premier remplacement ; elles se vérifient longtemps à l’avance, et le nombre de semestres exigé dépend de la spécialité.

Faire le point après un mois

Bloquez une heure dans votre agenda, à un mois, et répondez par écrit à cinq questions. Ce n’est pas un exercice d’introspection : c’est ce qui permet de corriger tôt, quand c’est encore facile.

1. Qu’est-ce que je sais faire aujourd’hui que je ne savais pas faire il y a un mois ?
2. Qu’est-ce que je fais tous les jours sans comprendre pourquoi ?
3. Qu’est-ce que je n’ose pas demander — et à qui pourrais-je le demander ?
4. Mes horaires réels correspondent-ils à ce qui m’avait été annoncé, et au tableau ci-dessus ?
5. Qu’est-ce que je veux avoir obtenu de ce semestre au moment de le quitter ?

La deuxième et la quatrième sont les plus utiles. La deuxième révèle les habitudes de service qu’on adopte sans les interroger ; la quatrième est le signal d’alerte le plus fiable sur un stage qui se passe mal, bien avant qu’on se sente en difficulté.

Pour situer votre subdivision, ses terrains et ses promotions, la page des subdivisions donne la composition de chacune.